При подозрении на неестественную смерть перед проведением аутопсии проводится осмотр тела на наличие патологических признаков. Обнаруженные факты наряду с оценкой окружающей обстановки могут дать сведения о причине смерти.
После смерти тело подвергается процессам разложения. При низкой температуре окружающей среды это занимает более длительное время, чем при высокой. В результате разложения происходит изменение цвета тканей. Мышечная ткань становится обесцвеченной, тело раздувается, а кожа покрывается пузырями.
Кроме того, процесс разложения сопровождается специфическим гнилостным запахом. Объем мягких тканей уменьшается, а кости остаются без изменений.
Наличие признаков разложения свидетельствует о давности наступления смерти. Однако для точного определения времени и причины смерти необходимо проведение судебно-медицинского вскрытия.
Описание места смерти, составленное криминалистами, содержит важную информацию для судмедэксперта.
На месте смерти могут быть обнаружены следы крови, волосы или волокна одежды. Их сверяют с образцами подозреваемого.
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Наличие признаков кровотечения всегда требует внимательного анализа, особенно при большом его объеме или если на теле имеются видимые ранения. В этом случае необходимо установить источник кровотечения.
Кровотечение изо рта, уретры или заднего прохода может быть признаком смерти в результате заболевания.
Тем не менее, доктор должен учитывать, что не исключена неестественная причина смерти. Кровотечение из носа или ушей, как правило, свидетельствует о наличии перелома черепа. Кровотечение из влагалища может быть менструальным, а также являться признаком изнасилования.
Подозрение на смерть от передозировки наркотиков возникает при обнаружении средств, связанных с их употреблением, например алюминиевой фольги, ложек, шприцев, игл и др. Внешний осмотр трупа может выявить следы от уколов при внутривенном приеме наркотиков.
Следы от инъекций, имеющиеся на руке трупа, являются признаком внутривенного употребления наркотиков. Наличие на месте смерти средств для приема наркотиков также указывает на связь с ними.
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Перед аутопсией судмедэксперт должен ознакомиться с заключением криминалистов, а также с имеющейся медицинской документацией, например историей болезни. Обычно криминалисты предоставляют фотографии с места смерти. В некоторых случаях судмедэксперту необходимо самому посетить место смерти или обнаружения тела. Информация с места происшествия помогает в интерпретации результатов вскрытия. Обследование одежды умершего также может дать полезную информацию, особенно если на теле присутствуют ранения.
ПРАВОВЫЕ И ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Судебно-медицинская аутопсия проводится в рамках законодательства. Это означает, что закон государства преобладает над любыми пожеланиями родственников умершего вне зависимости от их расового или религиозного происхождения. В отличие от этого, патологоанатомическая аутопсия производится только с согласия родственников умершего. В большинстве европейских стран, согласно закону, судебно-медицинское вскрытие может быть проведено по запросу прокуратуры.
Аналогично тому, тело умершего не может быть передано ближайшим родственникам без разрешения судебного ведомства. Такие вопросы требуют деликатного подхода.
В настоящее время обсуждается этическая сторона вопроса, касающаяся извлечения органов из тела умершего в процессе аутопсии.
► Судмедэксперт проводит осмотр тела пожилого мужчины после смерти. При подозрении на неестественную смерть требуется судебно-медицинское вскрытие.
|