|
Остеопороз - это самое распространенное метаболическое заболевание костей. Оно ассоциировано с возрастом и особенно часто поражает женщин после менопаузы.
Остеопороз характеризуется генерализованной потерей костной ткани, которая является естественным компонентом процесса старения. Состояние может быть особенно тяжелым у женщин в постменопаузе вследствие падения уровня эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками), которые предотвращают потерю костной массы. Кости скелета, как и все ткани организма человека, представляют собой живую структуру. В течение жизни идет постоянный процесс образования новой и разрушения старой кости. Пик костной массы скелета приходится на возраст 30-35 лет. После этого начинается постепенное уменьшение костной массы, поскольку разрушение кости происходит быстрее, нежели ее образование.
► Остеопороз поражает оба пола и является естественным компонентом процесса старения. Тем не менее, степень тяжести этого состояния варьирует в широких пределах, к примеру, больные, прикованные к постели, чаще страдают этим заболеванием в более тяжелой форме.
► На данной электронной микрофотографии показана структура остеопоротического позвонка. Плотность губчатого вещества кости резко снижена.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОПОРОЗА
Различают несколько типов остеопороза.
■ Первичный идиопатический остеопороз - редкое состояние, наблюдаемое у детей и молодых людей.
■ Первичный остеопороз I типа возникает в постменопаузе у женщин в возрасте от 50 до 75 лет.
■ Первичный остеопороз II типа (сенильный) связан с возрастом -развивается у женщин и мужчин обычно в возрасте старше 70 лет.
■ Вторичный остеопороз встречается гораздо реже и является, как правило, осложнением других заболеваний или следствием применения некоторых лекарств.
Клинические признаки
Наиболее распространенным клиническим симптомом является уменьшение роста больного с возрастом. Это прямое следствие компрессии (сдавления) позвонков. В ходе этого процесса тела позвонков разрушаются, а межпозвонковые диски, лежащие между ними, вдавливаются в места, где ранее находилась плотная кость.
Если сдавление позвонков возникает внезапно либо компрессия произошла неравномерно, то больной испытывает сильную локальную боль в пораженной области, часто в нижней части грудного или в поясничном отделе позвоночника. Часто развиваются деформации, в том числе сколиоз, боковые отклонения позвоночника, кифоз, усиление изгиба позвоночника назад, что сопровождается появлением горба.
У больных остеопорозом часто случаются переломы в области запястья и бедра.
На данной магнитно-резонансной томограмме показан сагиттальный срез позвоночника больного остеопорозом. Произошла компрессия одного из позвонков (обведен), что вызвало болезненное сдавление нервов.
Кифоз, ассоциированный с остеопорозом, ведет к тяжелой деформации позвоночника. Сгорбленную спину в таких случаях иногда называют «вдовий горб».
|