|
Поскольку остеопороз считается необратимым заболеванием, профилактика приобретает особое значение. Важно диагностировать состояние как можно раньше, до появления переломов.
 ? Устранение возможной причины
Прекращение курения не только снижает риск развития остеопоро-за, но и благоприятно влияет на состояние здоровья в целом. По возможности следует отказаться от приема лекарств, которые могут стать причиной потери костной массы, после консультации с врачом, назначившим эти препараты. Необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний.
? Физические упражнения
Регулярные физические нагрузки чрезвычайно важны как в детстве, так и во взрослом возрасте. Упражнения в детском возрасте увеличивают содержание кальция в растущем скелете, что обеспечивает благоприятный эффект на всю жизнь. Во взрослом состоянии физические упражнения способствуют поддержанию нормального количества кальция в костях, а также положительно влияют на состояние сердечнососудистой системы.
? Диета
Исследователи разработали рекомендации по количеству кальция, который должен поступать в организм человека ежедневно.
- Взрослые среднего возраста и женщины, получающие ЗГТ, -1000 мг.
- Беременные и кормящие женщины -1500 мг.
- Мужчины старше 65 лет -1500 мг.
- Женщины в постменопаузе, не получающие ЗГТ, - 1500 мг.
Наряду с адекватным поступлением кальция также важно уменьшить потребление кофеина и алкогольных напитков.
? Боль в спине является частым симптомом у пациентов, страдающих остеопорозом. Пожилые мужчины, в частности, должны в таких случаях обращаться за медицинской помощью до дальнейшего усугубления состояния.
 ? Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
ЗГТ рекомендована большинству женщин в менопаузе. Терапия может быть назначена в виде таблеток или пластыря непрерывным курсом или по схеме: 21 день приема с последующим недельным перерывом, во время которого наступает менструаль-ноподобная реакция.
ЗГТ обеспечивает профилактику не только остеопороза, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Единственным возможным недостатком для женщины является возврат менструаций. Кроме того, у женщин, получающих ЗГТ, повышен риск тромбоза глубоких вен, а также существует, хоть и очень небольшая, вероятность развития рака молочной железы.
Некоторым женщинам назначение заместительной гормонотерапии противопоказано. К ним относятся женщины в премено-паузе, больные раком матки или молочной железы, имеющие в анамнезе инсульт или тромбоз глубоких вен, а также страдающие тяжелыми заболеваниями сердца, печени или почек. В настоящее время рекомендуемая продолжительность ЗГТ составляет 5-10 лет.
Доказано, что дополнительный прием кальция значительно снижает эффекты остеопороза. Препараты кальция часто назначают в комбинации с другими лекарствами.
? Лекарства
Бифосфонаты (этиндронат и алендронат) - это лекарственные средства, которые напрямую воздействуют на кости, уменьшая количество вымываемого из них кальция. Они эффективно предупреждают развитие остеопороза у пожилых мужчин и у женщин, которые не могут использовать ЗГТ, а также применяются для лечения переломов, связанных с остеопорозом. Эти препараты нужно принимать в течение нескольких лет в комбинации с препаратами кальция.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ
  Лечение остеопорозных переломов зависит от их локализации. Хотя встречаются самые разные переломы, следующие происходят наиболее часто.
? При переломе запястья (перелом Коллиса) накладывают гипсовую повязку с захватом локтевого сустава. Если у пациента перелом со смещением, необходимо провести репозицию (восстановить нормальное положение костей) под местной анестезией. Гипс снимают примерно через месяц. После снятия гипса возможна некоторая ригидность
(тугоподвижность) запястья и кисти, в этом случае необходимо назначение физиотерапии.
? Перелом шейки бедра может возникнуть даже при небольшой травме, к примеру, если человек споткнулся и упал. Локализация перелома может быть различной, что требует применения разных способов лечения. Возможно проведение гемиартропластики или остеосинте-за. Оба метода лечения подразумевают хирургическую операцию.
? Лечение переломов позвоночника весьма проблематично. Целью лечения является облегчение боли, иногда необходима поддержка позвоночника с помощью ортопедического корсета. Хирургическое вмешательство обычно не проводится.
Произведен остеосинтез при переломе шейки бедра. Он включает укрепление бедра металлическими фиксаторами.
Компрессионные переломы позвоночника сопровождаются тяжелым болевым синдромом и являются основной причиной инвалидизации при остеопорозе. Операция, как правило, эффекта не дает, необходимо назначение поддерживающей терапии.
|
